Wednesday, April 10, 2013

ASKEP TOILETING


LAPORAN PENDAHULUAN


A.    Masalah Utama
      Ketidakmampuan toileting.

B.     Proses Terjadinya Masalah
        Kurang perawatan diri: toileting adalah suatu keadaan dimana individu mengalami kegagalan kemampuan untuk melaksanakan atau menyelesaikan aktivitas toileting lengkap untuk diri sendiri (Carpenito, 1977)
     Beberapa faktor yang mempengaruhi terjadinya ketidakmampuan melakukan toileting antara lain:
a.    Perkembangan:
Keluarga terlalu melindungi dan memanjakan klien sehingga perkembangan inisiatif dan keterampilan toileting terganggu.
b.   Biologis
Penyakit kronis yang menyebabkan klien tidak mampu melakukan toileting.
c.    Sosial
Kurang dukungan dan latihan kemampuan dari lingkungannya.

C.    1. Pohon Masalah

Defisit perawatan diri: toileting
 





Isolasi sosial : menarik diri

       2. Masalah keperawatan dan data yang perlu dikaji
a.       Masalah keperawatan:
1).    Defisit perawatan diri: toileting
2).    Ketidakmampuan toileting.
3).    Isolasi sosial: menarik diri.

b.      Data yang perlu dikaji:
1).    Data Subyektif:
Klien mengatakan: tidak mau ke kamar mandi, tidak mau menyiram toilet.
2).    Data Obyektif:
Klien tidak mau: ke kamar mandi, menyiram toilet, menggunakan alat bantu ke kamar mandi, klien tidak mau pindah dari tempat tidur ke kamar mandi.

C.    Diagnosa keperawatan
1.      Defisit perawatan diri: toileting berhubungan dengan menurunnya motivasi perawatan diri
2.      Menurunnya motivasi perawatan diri berhubungan dengan menarik diri

D.    Rencana tindakan
a.       Tujuan umum: sesuai masalah (problem).
b.      Tujuan khusus
            1. Klien dapat menyebutkan pengertian toileting
                Tindakan:
                1.1. Bicarakan tentang pengertian toileting
                1.2. Beri kesempatan mengungkapkan pendapatnya
                1.3. Beri reinforcement positif atas keberhasilannya.

            2. Klien dapat menyebutkan penyebab tidak mau melakukan toileting
                Tindakan:
2. 1.  Bantu mengungkapkan penyebab tidak mau melakukan toileting
                2.2.  Diskusikan bersama akibat apabila tidak mau melakukan toileting

            3. Klien dapat menyebutkan keuntungan toileting
                Tindakan:
                3. 1. Bantu mengungkapkan keuntungan toileting
                3.2.  Bersama klien mengidentifikasi kemampuan untuk melakukan toileting

            4. Klien dapat menyebutkan cara melakukan toileting
                Tindakan:
                4.1.  Diskusi bersama klien cara melakukan toileting
                4.2.  Beri reinforcement positif

             5. Klien dapat melakukan toileting secara bertahap
                 Tindakan:
                 5.1. Bimbing untuk demonstrasi cara melakukan toileting
                 5.2. Beri kesempatan melakukan toileting
                 5.3. Motivasi melakukan toileting secara teratur
                 5.4. Beri kesempatan mengungkapkan perasaannya setelah melakukan toileting

              6. Klien mendapat dukungan keluarga
                  Tindakan:
                   6.1. Beri pendidikan kesehatan cara merawat klien melalui pertemuan keluarga.
                   6.2. Beri reinforcement positif atas keberhasilan keluarga.