KONSEP ASKEP KOMUNITAS LINGKUNGAN KERJA

TINJAUAN TEORI TENTANG ASUHAN KEPERAWATAN KOMUNITAS

 PADA AREA LINGKUNGAN KERJA

Pengertian

Pemberian pelayanan kesehatan di bawah pengawasan medis pada orang sakit atau kecelakaan kerja atau orang yang menjadi sakit atau tiba-tiba mengalami kecelakaan kerja ( Departemen Tenaga Kerja AS )

Praktik keperawatan spesialis yang memberi pelayanan kesehatan kepada pekerja atau populasi pekerja yang berfokus pada promosi, proteksi dan perbaikan kesehatan pekerja dalam konteks kesehatan lingkungan kerja ( Asosiasi Perawatan Kesehatan Kerja Amerika )

Spesialisasi ilmu kesehatan beserta praktiknya yang bertujuan agar pekerja memperoleh derajat kesehatan setinggi-tingginya baik fisik, mental ataupun sosial dengan usaha preventif dan kuratif terhadap penyakit, gangguan kesehatan yang diakibatkan faktor pekerjaan dan lingkungan kerja serta faktor-faktor umum.          ( Nasrul Effendi )   

Tingkat Pencegahan Gangguan Kesehatan dan Kecelakaan Akibat Kerja

1.      Peningkatan Kesehatan

ü  Pendidikan kesehatan kepada pekerja

ü  Peningkatan dan perbaikan gizi

ü  Penyediaan perumahan dan lingkungan kerja yang sehat bagi pekerja

ü  Rekreasi bagi pekerja

ü  Pemeriksaan sebelum kerja

2.      Perlindungan khusus

ü  Imunisasi

ü  Higiene dan sanitasi lingkungan kerja yang sehat

ü  Pengenalan dan perlindungan diri terhadap bahaya akibat kerja

ü  Perlindungan terhadap faktor karsinogen dan alergi

3.      Diagnosa dini dan pengobatan yang tepat

ü  Mencari tenaga kerja terhadap gangguan penyakut tertentu

ü  General ceck up secara teratur

ü  Penyaringan

4.      Pencegahan kecacatan

ü  Pengobatan yang adekuat  untuk mencegah dan menghentikan proses penyakit

ü  Perawatan yang baik

5.      Pemulihan

ü  Latihan dan pendidikan untuk melatih ketrampilan yang ada

ü  Penempatan tenaga cacat secara selektif

ü  Menyediakan tempat kerja yang dilindungi

ü  Terapi kerja di rumah sakit

Upaya-upaya Pencegahan Penyakit Akibat Kerja

1.      Substitusi

2.      Ventilasi umum

3.      Ventilasi keluar setempat

4.      Isolasi

5.      Pakaian atau alat pelindung

6.      Pemeriksaan sebelum kerja

7.      Pemeriksaan kesehatan secara berkala

8.      Penerangan yang cukup

9.      Pendidikan kesehatan

10.  Lingkungan kerja yang sehat

ASUHAN KEPERAWATAN

A.    Pengkajian

Pengkajian status kesehatan pekerja dan kebutuhan pelayanan kesehatan berdasarkan perspektif epidemiologi meliputi berbagai dimensi antara lain :

1.      Dimensi Biofisikal

2.      Dimensi Psikologi

3.      Dimensi Fisik

4.      Dimensi Sosial

5.      Dimensi Tingkah Laku

6.      Dimensi Sistem Kesehatan

Perawat komunitas harus memperhatikan kelima dimensi tersebut karena akan sangat mempengaruhi derajat kesehatan masing-masing individu

1.      Dimensi Biofisikal

Faktor biologi manusia yang perlu dikaji pada status kesehatan pekerja termasuk di dalamnya adalah kematangan dan usia, warisan genetik dan fungsi fisiologis

2.      Dimensi Psikologis

Pada pengkajian dimensi psikologis perawat komunitas mengidentifikasi masalah psikologi pada lingkungan kerja dan mengkaji faktor yang berkontribusi terhadap masalah psikologinya. Masalah psikologi dapat dimanifestasikan dengan adanya penyalahgunaan obat, kekerasan, gangguan kejiwaan, neurosis, dan kelemahan.

Beberapa indikasi adanya masalah psikologi yang perlu dikaji :

ü Sering tidak masuk kerja

ü Perubahan mood, perubahan dalam berhubungan dengan orang lain

ü Peningkatan insidensi kecelakaan

ü Kelemahan, kelelahan, penurunan energi

ü Penurunan atau peningkatan berat badan

ü Peningkatan tekanan darah

ü Penyakit yang berhubungan dengan stress (gastritis, ulkus peptikum)

3.      Dimensi Fisik

Lingkungan fisik merupakan faktor yang turut mempengaruhi derajat kesehatan dalam lingkungan kerja. Kategori lingkungan fisik yang berisiko menyebabkan gangguan kesehatan seperti :

ü  Bahan kimia

ü  Radiasi, suara, getaran, terpapar panas dan dingin

ü  Aliran listrik, api dan lantai

4.      Dimensi Sosial

Lingkungan sosial dalam lingkungan kerja yang dapat mempengaruhi status kesehatan dapat bersifat positif dan negatif. Yang termasuk lingkungan sosial diantaranya : kualitas interaksi sosial diantara pekerja, nilai terhadap pekerjaan dan kesehatan, ada tidaknya diskriminasi, jenis kelamin atau tekanan lain yang dapat mempengaruhi produktifitas pekerja.  

5.      Dimensi Tingkah Laku

Faktor gaya hidup yang dipertimbangkan di sini termasuk :

ü Jenis pekerjaan

ü Istirahat dan latihan

ü Penggunaan alat pengaman

Pedoman Pengkajian Kesehatan Lingkungan Kerja

1.   Dimensi Biopsikal meliputi :

Ø  Umur, jenis kelamin, suku bangsa pekerja

Ø  Apakah ada kondisi kecacatan pada populasi pekerja

Ø  Berapa angka insidensi dan prevalensi penyakit

Ø  Apakah ada faktor predisposisi terjadinya penyakit

Ø  Bagaimana tingkat ketidakhadiran

Ø  Apa jenis pekerjaannya

Ø  Bagaimana status imunisasinya

Ø  Bagaimana hasil skrining testnya

2.      Dimensi Psikologi

-         Bagaimana organisasi hari kerjanya

-         Bagaimana kualitas keindahan lingkungannya

-         Bagaimana hubungan antar pekerja

-         Bagaimana hubungan pekerja dengan atasan

-         Bagaimana nilai dan sikap pekerja

-         Bagaimana gaya supervisi pimpinan

-         Bagaimana evaluasi pekerjaan

-         Bagaimana pembagian kerjanya

-         Bagaimana kontrol kerjanya

-         Apakah ada sumber stress dalam lingkungan kerja

-         Bagaimana tingkat konflik keluarga

-         Apakah ada program manajemen stress di lingkungan kerja

3.      Dimensi Fisik

¨      Bagaimana sistem transportasi pekerja

¨      Bagaimana keamanan area parkir

¨      Bagaimana penggunaan pestisida dan racun dalam lingkungan kerja

¨      Apakah ada polusi dalam lingkungan kerja

¨      Bagaimana sistem pemadam kebakaran

¨      Apakah ada potensi terpapar substansi beracun

¨      Bagaimana tingkat keterpaparan terhadap cuaca

¨      Apakah ada potensi terjadinya jatuh

¨      Apakah ada binatang atau serangga di lingkungan kerja

¨      Apakah ada alargen tumbuhan dan racun di lingkungan kerja

¨      Bagaimana kondisi suhu, penerangan, ventilasi

¨      Bagaimana tingkat kebisingan

¨      Bagaimana pengolahan makanan dan penyimpanannya

¨      Bagaimana fasilitas toiletnya

¨      Bagaimana fasilitas pembuangan limbah dan pengolahan sampah

4.      Dimensi Sosial

·         Bagaimana kondisi ekonomi pekerja

·         Bagaimana sistem penggajian pekerja

·         Bagaimana sistem pelayanan kesehatan yang ada

·         Bagaimana pengorganisasian antar pekerja

·         Apakah ada potensi terjadi kekerasan di lingkungan kerja

·         Apakah ada konflik dalam organisasi

·         Bagaimana latar belakang budaya pekerja

·         Apakah bahasa yang digunakan

·         Bagaimana tingkat pendidikan pekerja

5.      Dimensi Tingkah laku

v  Bagaimana pola komunikasi antar pekerja

v  Bagaimana kualitas pemberian nutrisi

v  Bagaimana status nutrisi pekerja

v  Bagaimana pengetahuan tentang nutrisi

v  Apakah ada kebiasaan konsumsi alkohol, merokok, penggunaan obat

v  Bagaimana pola aktivitas pekerja

v  Bagaimana istirahat pekerja

6.      Dimensi Sistem Kesehatan

§  Bagaimana pelayanan kesehatan di lingkungan kerja

§  Bagaimana kemudahan memperoleh pelayanan kesehatan

§  Bagaimana penggunaan fasilitas kesehatan oleh pekerja

§  Bagaimana tingkah laku pekerja dalam mencari pelayanan kesehatan

§  Bagaimana kemudahan mendapatkan informasi kesehatan

§  Bagaimana kontrol dan monitoring terhadap pelayanan kesehatan   

Pedoman Pengkajian Kesehatan Lingkungan Kerja

1.   Dimensi Biopsikal meliputi :

Ø  Umur, jenis kelamin, suku bangsa pekerja

Ø  Apakah ada kondisi kecacatan pada populasi pekerja

Ø  Berapa angka insidensi dan prevalensi penyakit

Ø  Apakah ada faktor predisposisi terjadinya penyakit

Ø  Bagaimana tingkat ketidakhadiran

Ø  Apa jenis pekerjaannya

Ø  Bagaimana status imunisasinya

Ø  Bagaimana hasil skrining testnya

2.   Dimensi Psikologi

-         Bagaimana organisasi hari kerjanya

-         Bagaimana kualitas keindahan lingkungannya

-         Bagaimana hubungan antar pekerja

-         Bagaimana hubungan pekerja dengan atasan

-         Bagaimana nilai dan sikap pekerja

-         Bagaimana gaya supervisi pimpinan

-         Bagaimana evaluasi pekerjaan

-         Bagaimana pembagian kerjanya

-         Bagaimana kontrol kerjanya

-         Apakah ada sumber stress dalam lingkungan kerja

-         Bagaimana tingkat konflik keluarga

-         Apakah ada program manajemen stress di lingkungan kerja

3.      Dimensi Fisik

¨      Bagaimana sistem transportasi pekerja

¨      Bagaimana keamanan area parkir

¨      Bagaimana penggunaan pestisida dan racun dalam lingkungan kerja

¨      Apakah ada polusi dalam lingkungan kerja

¨      Bagaimana sistem pemadam kebakaran

¨      Apakah ada potensi terpapar substansi beracun

¨      Bagaimana tingkat keterpaparan terhadap cuaca

¨      Apakah ada potensi terjadinya jatuh

¨      Apakah ada binatang atau serangga di lingkungan kerja

¨      Apakah ada alargen tumbuhan dan racun di lingkungan kerja

¨      Bagaimana kondisi suhu, penerangan, ventilasi

¨      Bagaimana tingkat kebisingan

¨      Bagaimana pengolahan makanan dan penyimpanannya

¨      Bagaimana fasilitas toiletnya

¨      Bagaimana fasilitas pembuangan limbah dan pengolahan sampah

4.      Dimensi Sosial

·         Bagaimana kondisi ekonomi pekerja

·         Bagaimana sistem penggajian pekerja

·         Bagaimana sistem pelayanan kesehatan yang ada

·         Bagaimana pengorganisasian antar pekerja

·         Apakah ada potensi terjadi kekerasan di lingkungan kerja

·         Apakah ada konflik dalam organisasi

·         Bagaimana latar belakang budaya pekerja

·         Apakah bahasa yang digunakan

·         Bagaimana tingkat pendidikan pekerja

5.      Dimensi Tingkah laku

v  Bagaimana pola komunikasi antar pekerja

v  Bagaimana kualitas pemberian nutrisi

v  Bagaimana status nutrisi pekerja

v  Bagaimana pengetahuan tentang nutrisi

v  Apakah ada kebiasaan konsumsi alkohol, merokok, penggunaan obat

v  Bagaimana pola aktivitas pekerja

v  Bagaimana istirahat pekerja

6.      Dimensi Sistem Kesehatan

§  Bagaimana pelayanan kesehatan di lingkungan kerja

§  Bagaimana kemudahan memperoleh pelayanan kesehatan

§  Bagaimana penggunaan fasilitas kesehatan oleh pekerja

§  Bagaimana tingkah laku pekerja dalam mencari pelayanan kesehatan

§  Bagaimana kemudahan mendapatkan informasi kesehatan

§  Bagaimana kontrol dan monitoring terhadap pelayanan kesehatan