TINJAUAN TEORI TENTANG ASUHAN
KEPERAWATAN KOMUNITAS
PADA AREA
LINGKUNGAN KERJA
Pengertian
Pemberian pelayanan kesehatan di bawah pengawasan medis pada orang
sakit atau kecelakaan kerja atau orang yang menjadi sakit atau tiba-tiba
mengalami kecelakaan kerja ( Departemen Tenaga Kerja AS )
Praktik keperawatan spesialis yang memberi pelayanan kesehatan
kepada pekerja atau populasi pekerja yang berfokus pada promosi, proteksi dan
perbaikan kesehatan pekerja dalam konteks kesehatan lingkungan kerja ( Asosiasi
Perawatan Kesehatan Kerja Amerika )
Spesialisasi ilmu kesehatan beserta praktiknya yang bertujuan agar
pekerja memperoleh derajat kesehatan setinggi-tingginya baik fisik, mental
ataupun sosial dengan usaha preventif dan kuratif terhadap penyakit, gangguan kesehatan
yang diakibatkan faktor pekerjaan dan lingkungan kerja serta faktor-faktor
umum. ( Nasrul Effendi )
Tingkat Pencegahan Gangguan Kesehatan
dan Kecelakaan Akibat Kerja
1.
Peningkatan Kesehatan
ü Pendidikan kesehatan kepada pekerja
ü Peningkatan dan perbaikan gizi
ü Penyediaan perumahan dan lingkungan kerja yang sehat bagi pekerja
ü Rekreasi bagi pekerja
ü Pemeriksaan sebelum kerja
2.
Perlindungan khusus
ü Imunisasi
ü Higiene dan sanitasi lingkungan kerja yang sehat
ü Pengenalan dan perlindungan diri terhadap bahaya akibat kerja
ü Perlindungan terhadap faktor karsinogen dan alergi
3.
Diagnosa dini dan pengobatan
yang tepat
ü Mencari tenaga kerja terhadap gangguan penyakut tertentu
ü General ceck up secara teratur
ü Penyaringan
4.
Pencegahan kecacatan
ü Pengobatan yang adekuat untuk
mencegah dan menghentikan proses penyakit
ü Perawatan yang baik
5.
Pemulihan
ü Latihan dan pendidikan untuk melatih ketrampilan yang ada
ü Penempatan tenaga cacat secara selektif
ü Menyediakan tempat kerja yang dilindungi
ü Terapi kerja di rumah sakit
Upaya-upaya Pencegahan Penyakit Akibat Kerja
1.
Substitusi
2.
Ventilasi umum
3.
Ventilasi keluar setempat
4.
Isolasi
5.
Pakaian atau alat pelindung
6.
Pemeriksaan sebelum kerja
7.
Pemeriksaan kesehatan secara
berkala
8.
Penerangan yang cukup
9.
Pendidikan kesehatan
10.
Lingkungan kerja yang sehat
ASUHAN KEPERAWATAN
A.
Pengkajian
Pengkajian status kesehatan pekerja
dan kebutuhan pelayanan kesehatan berdasarkan perspektif epidemiologi meliputi
berbagai dimensi antara lain :
1.
Dimensi Biofisikal
2.
Dimensi Psikologi
3.
Dimensi Fisik
4.
Dimensi Sosial
5.
Dimensi Tingkah Laku
6.
Dimensi Sistem Kesehatan
Perawat komunitas harus memperhatikan kelima dimensi tersebut karena
akan sangat mempengaruhi derajat kesehatan masing-masing individu
1.
Dimensi Biofisikal
Faktor biologi manusia yang perlu dikaji pada status kesehatan
pekerja termasuk di dalamnya adalah kematangan dan usia, warisan genetik dan
fungsi fisiologis
2.
Dimensi Psikologis
Pada
pengkajian dimensi psikologis perawat komunitas mengidentifikasi masalah
psikologi pada lingkungan kerja dan mengkaji faktor yang berkontribusi terhadap
masalah psikologinya. Masalah psikologi dapat dimanifestasikan dengan adanya
penyalahgunaan obat, kekerasan, gangguan kejiwaan, neurosis, dan kelemahan.
Beberapa indikasi adanya masalah
psikologi yang perlu dikaji :
ü Sering tidak masuk kerja
ü Perubahan mood, perubahan dalam berhubungan dengan orang lain
ü Peningkatan insidensi kecelakaan
ü Kelemahan, kelelahan, penurunan energi
ü Penurunan atau peningkatan berat badan
ü Peningkatan tekanan darah
ü Penyakit yang berhubungan dengan stress (gastritis, ulkus peptikum)
3.
Dimensi Fisik
Lingkungan fisik merupakan faktor
yang turut mempengaruhi derajat kesehatan dalam lingkungan kerja. Kategori
lingkungan fisik yang berisiko menyebabkan gangguan kesehatan seperti :
ü Bahan kimia
ü Radiasi, suara, getaran, terpapar panas dan dingin
ü Aliran listrik, api dan lantai
4.
Dimensi Sosial
Lingkungan sosial dalam lingkungan
kerja yang dapat mempengaruhi status kesehatan dapat bersifat positif dan
negatif. Yang termasuk lingkungan sosial diantaranya : kualitas interaksi
sosial diantara pekerja, nilai terhadap pekerjaan dan kesehatan, ada tidaknya
diskriminasi, jenis kelamin atau tekanan lain yang dapat mempengaruhi
produktifitas pekerja.
5.
Dimensi Tingkah Laku
Faktor gaya hidup yang dipertimbangkan di sini termasuk
:
ü Jenis pekerjaan
ü Istirahat dan latihan
ü Penggunaan alat pengaman
Pedoman Pengkajian Kesehatan Lingkungan Kerja
1. Dimensi Biopsikal meliputi :
Ø Umur, jenis kelamin, suku bangsa pekerja
Ø Apakah ada kondisi kecacatan pada populasi pekerja
Ø Berapa angka insidensi dan prevalensi penyakit
Ø Apakah ada faktor predisposisi terjadinya penyakit
Ø Bagaimana tingkat ketidakhadiran
Ø Apa jenis pekerjaannya
Ø Bagaimana status imunisasinya
Ø Bagaimana hasil skrining testnya
2.
Dimensi Psikologi
-
Bagaimana organisasi hari
kerjanya
-
Bagaimana kualitas keindahan
lingkungannya
-
Bagaimana hubungan antar
pekerja
-
Bagaimana hubungan pekerja
dengan atasan
-
Bagaimana nilai dan sikap
pekerja
-
Bagaimana gaya supervisi
pimpinan
-
Bagaimana evaluasi pekerjaan
-
Bagaimana pembagian kerjanya
-
Bagaimana kontrol kerjanya
-
Apakah ada sumber stress dalam
lingkungan kerja
-
Bagaimana tingkat konflik
keluarga
-
Apakah ada program manajemen
stress di lingkungan kerja
3.
Dimensi Fisik
¨
Bagaimana sistem transportasi
pekerja
¨
Bagaimana keamanan area parkir
¨
Bagaimana penggunaan pestisida
dan racun dalam lingkungan kerja
¨
Apakah ada polusi dalam
lingkungan kerja
¨
Bagaimana sistem pemadam
kebakaran
¨
Apakah ada potensi terpapar
substansi beracun
¨
Bagaimana tingkat keterpaparan
terhadap cuaca
¨
Apakah ada potensi terjadinya
jatuh
¨
Apakah ada binatang atau
serangga di lingkungan kerja
¨
Apakah ada alargen tumbuhan dan
racun di lingkungan kerja
¨
Bagaimana kondisi suhu,
penerangan, ventilasi
¨
Bagaimana tingkat kebisingan
¨
Bagaimana pengolahan makanan
dan penyimpanannya
¨
Bagaimana fasilitas toiletnya
¨
Bagaimana fasilitas pembuangan
limbah dan pengolahan sampah
4.
Dimensi Sosial
·
Bagaimana kondisi ekonomi
pekerja
·
Bagaimana sistem penggajian
pekerja
·
Bagaimana sistem pelayanan
kesehatan yang ada
·
Bagaimana pengorganisasian
antar pekerja
·
Apakah ada potensi terjadi
kekerasan di lingkungan kerja
·
Apakah ada konflik dalam
organisasi
·
Bagaimana latar belakang budaya
pekerja
·
Apakah bahasa yang digunakan
·
Bagaimana tingkat pendidikan
pekerja
5.
Dimensi Tingkah laku
v Bagaimana pola komunikasi antar pekerja
v Bagaimana kualitas pemberian nutrisi
v Bagaimana status nutrisi pekerja
v Bagaimana pengetahuan tentang nutrisi
v Apakah ada kebiasaan konsumsi alkohol, merokok, penggunaan obat
v Bagaimana pola aktivitas pekerja
v Bagaimana istirahat pekerja
6.
Dimensi Sistem Kesehatan
§ Bagaimana pelayanan kesehatan di lingkungan kerja
§ Bagaimana kemudahan memperoleh pelayanan kesehatan
§ Bagaimana penggunaan fasilitas kesehatan oleh pekerja
§ Bagaimana tingkah laku pekerja dalam mencari pelayanan kesehatan
§ Bagaimana kemudahan mendapatkan informasi kesehatan
§ Bagaimana kontrol dan monitoring terhadap pelayanan kesehatan
Pedoman Pengkajian Kesehatan Lingkungan Kerja
1. Dimensi Biopsikal meliputi :
Ø Umur, jenis kelamin, suku bangsa pekerja
Ø Apakah ada kondisi kecacatan pada populasi pekerja
Ø Berapa angka insidensi dan prevalensi penyakit
Ø Apakah ada faktor predisposisi terjadinya penyakit
Ø Bagaimana tingkat ketidakhadiran
Ø Apa jenis pekerjaannya
Ø Bagaimana status imunisasinya
Ø Bagaimana hasil skrining testnya
2. Dimensi Psikologi
-
Bagaimana organisasi hari kerjanya
-
Bagaimana kualitas keindahan
lingkungannya
-
Bagaimana hubungan antar
pekerja
-
Bagaimana hubungan pekerja
dengan atasan
-
Bagaimana nilai dan sikap
pekerja
-
Bagaimana gaya supervisi
pimpinan
-
Bagaimana evaluasi pekerjaan
-
Bagaimana pembagian kerjanya
-
Bagaimana kontrol kerjanya
-
Apakah ada sumber stress dalam
lingkungan kerja
-
Bagaimana tingkat konflik
keluarga
-
Apakah ada program manajemen
stress di lingkungan kerja
3.
Dimensi Fisik
¨
Bagaimana sistem transportasi
pekerja
¨
Bagaimana keamanan area parkir
¨
Bagaimana penggunaan pestisida
dan racun dalam lingkungan kerja
¨
Apakah ada polusi dalam
lingkungan kerja
¨
Bagaimana sistem pemadam
kebakaran
¨
Apakah ada potensi terpapar
substansi beracun
¨
Bagaimana tingkat keterpaparan
terhadap cuaca
¨
Apakah ada potensi terjadinya
jatuh
¨
Apakah ada binatang atau
serangga di lingkungan kerja
¨
Apakah ada alargen tumbuhan dan
racun di lingkungan kerja
¨
Bagaimana kondisi suhu,
penerangan, ventilasi
¨
Bagaimana tingkat kebisingan
¨
Bagaimana pengolahan makanan
dan penyimpanannya
¨
Bagaimana fasilitas toiletnya
¨
Bagaimana fasilitas pembuangan
limbah dan pengolahan sampah
4.
Dimensi Sosial
·
Bagaimana kondisi ekonomi
pekerja
·
Bagaimana sistem penggajian
pekerja
·
Bagaimana sistem pelayanan
kesehatan yang ada
·
Bagaimana pengorganisasian
antar pekerja
·
Apakah ada potensi terjadi
kekerasan di lingkungan kerja
·
Apakah ada konflik dalam
organisasi
·
Bagaimana latar belakang budaya
pekerja
·
Apakah bahasa yang digunakan
·
Bagaimana tingkat pendidikan
pekerja
5.
Dimensi Tingkah laku
v Bagaimana pola komunikasi antar pekerja
v Bagaimana kualitas pemberian nutrisi
v Bagaimana status nutrisi pekerja
v Bagaimana pengetahuan tentang nutrisi
v Apakah ada kebiasaan konsumsi alkohol, merokok, penggunaan obat
v Bagaimana pola aktivitas pekerja
v Bagaimana istirahat pekerja
6.
Dimensi Sistem Kesehatan
§ Bagaimana pelayanan kesehatan di lingkungan kerja
§ Bagaimana kemudahan memperoleh pelayanan kesehatan
§ Bagaimana penggunaan fasilitas kesehatan oleh pekerja
§ Bagaimana tingkah laku pekerja dalam mencari pelayanan kesehatan
§ Bagaimana kemudahan mendapatkan informasi kesehatan
§ Bagaimana kontrol dan monitoring terhadap pelayanan kesehatan